高能量激光疗法治疗常见运动损伤与骨科疾病简


高能量激光:是一种特殊的人造光,可产生特定的波长和定向的光,是工作物质中原子发出的“受激”光。 高能量激光疗法能够快速有效的覆盖大面积的治疗靶点,有效刺激深层的组织,可起到良好的抗炎、抗痛、 消肿等治疗作用。 运动损伤:在运动过程中发生的各种损伤情况,其损伤的部位与运动项目以及专项技术特点有关。

高能量激光的作用机制

激光是一种特殊的人造光, 产生的光具有医学治疗属性,如高亮度、高方向性等。 高能量激光疗法的光源同常规激光疗法相同,为半导体 激光,均可产生特定波长,如1 064 nm的光[20]。将二极 管产生的光引入光纤,并将光纤的末端连接到探头上, 后通过一系列透镜对光束进行处理,以确保激光光束的 正确性,这种激光能输送安全稳定的功率,并且相较低能量激光可减少治疗时间[21-23]。高能量激光疗法治疗的 效果由功率和波长决定,组织中的最佳激光波长应在 650-1 100 nm。

2 高能量激光的治疗机制

高能量激光疗法使用特定 的波形,以减少热积累现象,更有利于穿透更深层次的 组织,且热效应引起血管舒张,使更多代谢物被吸收, 促使氧气和代谢物的快速交换,使更多的氧原子到达线 粒体,增加线粒体氧化反应,更快的合成ATP[24-26]。大 量的ATP利于RNA和DNA快速合成,促进组织快速恢复 及愈合,缓解治疗区域水肿[9,27-29]。同时,高能量激光 疗法治疗还可增加微循环,促进内因子分泌,并开启免 疫反应和神经再生,帮助恢复组织结构和缓解疼 痛[30-33],还能在深层组织中快速诱导光化学和光热效 应,可刺激肌腱内的胶原产生增加血流量、血管通透性 和细胞代谢,起到镇痛作用[14,34-36]、消除炎症反应和水 肿的作用[37-39]。此外,带有高能量激光束的高能量激光 疗法通过发色团吸收小且缓慢的光已经得到更广泛的 应用,这种吸收不是通过光的强度,而是通过传播到各 个方向,增加线粒体氧化反应,三磷酸腺苷、RNA以及 DNA的产生。高能量激光疗法治疗的镇痛作用基于多种 作用机制,包括其减缓疼痛刺激物传播的能力和增加体 内类似吗啡的产生[31-37]。

高能量激光的适应证

高能量激光疗法具有极好的 穿透性及多重物理治疗效应,因此被应用于多种运动损 伤与骨科疾病的治疗中,如骨关节退行性疾病、慢性肌 肉软组织疾病及部分常见的脊柱疾病,

吕婷,丁杰,钱驿,贺忱,高奉,席蕊,周敬滨,孔喜良. 高能量激光疗法治疗常见运动损伤与骨科疾病[J]. 中国组织工程研究,201923(16):2566-2572. DOI:10.3969/j.issn.2095-4344.1214

临床资料

运动损伤高能量激光疗法

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