带状疱疹后神经痛的新希望-高能量激光疗法


带状疱疹是水痘带状疱疹病毒在机体免疫功能降低时再活化引起的,带状疱疹后神经痛为带状疱疹发病后持续3个月以上的顽固性神经病理性疼痛,是带状疱疹最常见的并发症,有18.7%的患者会出现,其疼痛源于感觉神经损伤,可表现为间歇痛、慢性痛或自发痛,严重影响患者的情绪、睡眠、工作及生活质量。
带状疱疹属中医广义疮疡的范畴,亦称“缠腰火丹”“蛇串疮”等,其发病与感受湿毒、风火之邪,以及情志和饮食等密切相关,辨证主要分为肝经郁热、脾虚湿蕴、气滞血瘀等。带状疱疹后神经痛为多为气滞血瘀,亦可理解为病毒滞留与火邪、湿邪结合而成。

目前,带状疱疹后神经痛的治疗以口服药物及局部治疗为主,高能量激光疗法作为一种新兴的非侵入式疗法已在国外被引入疼痛治疗领域,近年来的研究已经证实了高能量激光具有抗炎、镇痛以及促进神经修复的作用,对带状疱疹后神经痛有较好的治疗作用。

高能量激光是如何治疗疼痛的呢?

高能量激光可以通过生物刺激和光学机械刺激直接促进内源性内啡肽和脑啡肽的释放,从而减轻疼痛;还可增加局部胺多酚释放,提高感觉痛阈,从而降低疼痛感。另外,受损部位细胞的线粒体可以吸收特定波长的激光,增加ATP生成,提升细胞代谢水平,从而促进胶原合成和组织、神经等修复。
高能量激光综合了中医针刺与艾灸的部分优点,其机械刺激可产生类似于针刺的理气通络止痛效果,其温热刺激可产生类似于艾灸的温经活血止痛效果。

高能量激光在我科开展以来,广泛用于软组织损伤,如肌拉伤、肌劳损、肌筋膜疼痛、扳机点和肌腱起止点的疼痛 ;骨关节炎,如膝关节炎、肩周炎、椎间盘突出、风湿性关节炎;神经性病变,如带状疱疹后遗神经痛、三叉神经痛等疾病的治疗。

高能量激光禁忌症:有出血倾向者;高热者;活动性肺结核患者;感染急性期;肿瘤患者;癫痫 ;妊娠期等。

学术活动

带状疱疹

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